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【专家】给孩子用药 爱太多成了害

[2019-10-09 10:20:01] 来源:本站 编辑:小边 点击量:
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导读:儿童用药三大隐患:滥用抗生素、感冒药、维生素艾畅、美林……都是儿童常用药,很多家庭居家常备之药品。其实,即使是非处方药,家长使用不当也容易给孩子带来副作用。南都记者调查了解到,目前儿童用药存在滥用抗生素、感冒药、维生素等三大隐患,如果不加以注意,很可能给孩子带来不可逆的影响。处方

  儿童用药三大隐患:滥用抗生素、感冒药、维生素

  艾畅、美林……都是儿童常用药,很多家庭居家常备之药品。其实,即使是非处方药,家长使用不当也容易给孩子带来副作用。南都记者调查了解到,目前儿童用药存在滥用抗生素、感冒药、维生素等三大隐患,如果不加以注意,很可能给孩子带来不可逆的影响。

  处方药可以轻松买到

  美林即布洛芬,是儿童常用退烧药,这是非处方药,在药店可以直接买到。作为常用退烧药,很多家庭都必备。儿科医生在门诊时,经常遇到家长说自备了美林,无需医生开药。尽管是非处方药,用药过度,同样会产生副作用。深圳市人民医院大儿科主任吴本清介绍,儿童发烧38.5℃以上才推荐用这个药,如果没有达到这个温度就用药,造成出汗过多、脱水,容易产生各种副作用。

  即使是非处方药也要在医生的指导下使用,但另一款儿童感冒常用药艾畅,作为处方药,在一些药店也能购买到。南都记者走访药店发现,不需要医生开的处方,就可以在药店买到艾畅。“我们在门诊时发现,有些家长可以在药店买到这样的感冒处方药。”吴本清介绍,艾畅作为处方药,对儿童咳嗽、流涕有一定效果,但家长不可以随意用。药店认为这种是常用药,用点没问题,所以会卖给家长。

  “需要对药店加强监管。”吴本清说,像这类缩血管的药,还有滴鼻净等孩子感冒鼻塞常用药,有的孩子对药比较敏感,会引起头晕、头痛、耳鸣、排便困难等状况,甚至会引起心血管问题。家长在药店能买到处方药是违规的,家长一定不要随意使用,需在医生的指导下对孩子用药。

  滥用抗生素问题突出

  儿童用药的三大隐患之一,就是滥用抗生素。一些普通感冒就用抗生素,吴本清说,经过多年的教育宣传,包括医疗行业内部的培训,问题虽然有所改善,但还没有从根本改善这个现状。

  儿童一旦发生呼吸道感染,就喜欢用抗生素,这在一些基层医院,还有家长身上很常见。吴本清介绍,不滥用抗生素,一方面要从医疗行业方面改变观念,使用抗生素明显是弊大于利的。另一方面要家长改变观念。南都记者采访了解到,深圳各大医院儿科门诊,家长带着孩子来看感冒发烧时,很多要求医生开抗生素。

  “我们在门诊也碰到类似的问题。”吴本清说,我们主任医生给解释不要用,家长一般能理解,但有些年轻医生解释,家长不理解,年轻医生最终还是给家长开了抗生素。对于家长对抗生素使用的误区,吴本清认为,家长不要看到孩子感冒发烧,扁桃体发炎就要用抗生素解决问题,滥用抗生素会带来很大危害,一方面对儿童本身健康不利,另一个造成儿童耐药。

  “面对普通感冒,家长不要自行给孩子使用抗生素。”吴本清说,去医院检查了,是病毒还是感染,医生会根据这个来使用抗生素。目前绝大多数感冒是病毒引起的,也就是80%以上的孩子不需要使用抗生素。但现在孩子存在严重的滥用抗生素问题。

  超疗程使用感冒药

  另一个存在滥用的是儿童感冒药。吴本清介绍,目前国内一些中成药、感冒药是对孩子的咳嗽、流涕做些改善,但一般的感冒药是没有抗病毒作用的,对细菌无效的。三岁以上孩子患普通感冒,只要休息好,多喝水,就解决问题。但家长面对孩子感冒,往往内心比较着急,会选择给孩子用药。

  “家长存在超疗程用药问题。”吴本清说,本来是两三天的用量,家长用到5到7天,这样超疗程用药,会造成很多副作用。在医院门诊经常遇到,本来是一个普通的感冒,到后面出现消化道问题。因为吃感冒药造成肠道功能紊乱。吴本清建议家长用药要慎重,在医生指导下用药,不要随即增加剂量。

  普通感冒,家长不要自行给孩子使用抗生素,不建议家长早期使用抗生素。感冒发烧后多喝水,孩子发烧温度超过38.5℃,可使用退烧药。使用抗生素的话,需要去医院通过抽血鉴别,医生会根据化验结果,决定是否使用抗生素。目前,孩子因为呼吸道感染而使用抗生素的太多了。

  维生素不是补药

  带来隐患的还有维生素。很多家长对于维生素的印象是,维生素是补药。给孩子补充维生素可以让孩子更加健康。这其实是一个误区。吴本清介绍,维生素A D C E等可以在人体内积聚,造成中毒,水溶性维生素虽然可以通过尿排出,但还是会造成副作用。

  在医院门诊部,吴本清经常遇到家长自行给孩子补充维生素的情况。“其实孩子胃口很好,饮食很均衡,完全没有必要补充维生素。”吴本清说,家长对此一定要引起重视,如果一定要用维生素,在医生指导下使用。

  现状

  儿童用药 基本靠掰

  除了一些家长,甚至是医疗行业也存在儿童用药误区。目前国内外存在的问题是,儿童用药品种少,儿童药物剂型少。我国90%以上的药没有儿童专用剂型。吴本清介绍,片剂按照成年人规格做,如果成人是一两片的剂量,那么到儿童可能是二分之一、三分之一,甚至是四分之一片。

  “靠掰,这个量很不靠谱。”吴本清说,有些药做给儿童,应该是口服液或者糖浆比较好,但是这种药比较少。儿童用的口感好的药物,更是少之又少。这造成临床医生对儿童药物选择困难。只能根据儿童体重衡量用药标准,但其实存在安全隐患。这也是医生非常无奈的一个方面。

  “呼吁国家加强儿童剂型的研发。”吴本清说,成年剂型分解成儿童剂量是分不准的,用药不足或者过量,对孩子都会造成问题。因为利润的关系,研发儿童剂型的企业较少,希望国家能够更多地扶持企业加强儿童剂型的研发,多生产一些儿童常用药物,儿童药物剂型。

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